盆腔炎的最佳治疗方法
盆腔炎(pelvicinflammatorydisease,PID)是女性上生殖道感染引起的一组疾病, 性传播感染 的病原体如 淋病奈瑟菌 、 沙眼衣原体 是 PID 主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与 PID 的发生。
引起 PID 的致病微生物多数是由阴道上行而来的,且多为 混合感染 。延误对 PID 的诊断和有效治疗都可能导致 PID 后遗症如 输卵管因素不孕 和 异位妊娠 等。
盆腔炎的轻者无症状或症状轻微,常见症状为 下腹痛 、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至 高热 、 寒战 、 头痛 、 食欲缺乏 。
【盆腔炎多发生于哪些人?】
1、年轻女性容易发生盆腔炎可能与频繁性活动有关。尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有 性传播疾病 者。多性伴女性PID的患病率是单一性伴者的5倍。
2、下生殖道感染:如 淋菌性子宫颈炎 、 衣原体性子宫颈炎 以及 细菌性阴道病 与盆腔炎的发生密切相关。
3、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查术,由于手术所致生殖道粘膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。
4、经期性交,使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体不注意性卫生保健,阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。
5、 阑尾炎 、 腹膜炎 等蔓延至盆腔。
盆腔炎的最佳治疗方法
药物、休息和营养,一个也不能少。以抗菌药物治疗为主,必要时行手术治疗。
支持治疗:
1、卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
2、饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、补充液体,注意纠正 电解质紊乱 。
4、 高热 时采取 物理降温 。
药物治疗:及时合理地应用抗菌药物与远期预后直接相关。
手术治疗:主要用于抗生素治疗不满意的输卵管脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续,感染中毒症状未改善或包块增大者,应及时手术。